Staten och SKR – styrning och samarbete. En rättslig analys

Överenskommelser mellan staten och Sveriges Kommuner och regioner har blivit vanliga. Den långtgående decentraliseringen av hälso- och sjukvården leder till svårigheter att garantera en nationell likvärdighet, men balansen och tydligheten i den statliga styrningen behöver övervägas, när statliga myndigheters mandat begränsats samtidigt som okonventionell styrning med hjälp av SKR ökar. I artikeln diskuteras denna typ av statlig styrning utifrån ett rättsligt perspektiv. Även demokratiska aspekter och effektivitetshänsyn berörs. Överenskommelserna innebär i stor utsträckning ett överlämnande av offentliga förvaltningsuppgifter till enskilda, något som i och för sig tillåts av grundlagen, så länge det inte är fråga om rätt att meddela föreskrifter eller myndighetsutövning. Att företeelsen blivit så omfattande medför dock att viktiga garantier för god förvaltning åsidosätts och att de sedvanliga demokratiska arbetsformerna delvis ersätts av förhandlingar, där SKR får en maktposition knappast förutsetts av grundlagen. Effektiviteten av komplexa förhandlingar och särskilt utformade villkor om uppföljning och revision är slutligen tveksam.